Osteochondrosis tulang tonggong mangrupikeun kompleks parobahan dystrophic sareng degenerative dina cakram intervertebral sareng permukaan padeukeut awak vertebral anu aya hubunganana sareng karusakan jaringan sareng gangguan strukturna. Gumantung kana tingkat karuksakan, cervical, thoracic na lumbar osteochondrosis bisa dibédakeun.
Gejala
Tanda utama anu tiasa nganggap ayana osteochondrosis tina tulang tonggong cervical nyaéta parobahan lokal dina konfigurasi salah sahiji bagéan tulang tonggong (ngembangkeun lordosis, kyphosis, atanapi scoliosis) - a curvature visual jelas tina tulang tonggong. dina bidang longitudinal atanapi transversal. Gejala anu paling umum kadua nyaéta sindrom nyeri, anu tiasa dilokalkeun henteu ngan ukur di daérah vertebra, tapi ogé dipasihkeun ka daérah awak anu diserang ku akar saraf anu saluyu. Keluhan sanésna pasien ieu nyaéta perasaan teu ngarareunah sareng rasa kacapean dina beuheung.
Kalayan osteochondrosis cervical, nyeri biasana manifests sorangan di wewengkon beuheung jeung bisa dibikeun ka taktak jeung scapula, éta bisa patalina jeung nyeri dina infarction myocardial, sabab boga gejala sarupa. Ogé, osteochondrosis cervical bisa dibarengan ku headaches sering, pusing. Nalika arteri anu nyayogikeun otak dikomprés (dipencet), tiasa aya tanda-tanda gangguan otak (gejala neurologis): pingsan, seueul, tinnitus, parobahan mood, kahariwang, sareng anu sanésna.
Numutkeun severity nyeri, aranjeunna dibagi kana 3 derajat:
- Nyeri lumangsung ngan ku gerakan diucapkeun dina tulang tonggong;
- nyeri ieu lega ku posisi nu tangtu tulang tonggong;
- Nyeri téh permanén.
Bentuk
Gumantung kana sindrom anu disababkeun ku osteochondrosis, aya:
- Sindrom komprési - lumangsung kalayan komprési (radiculopathy - komprési akar saraf, myelopathy - komprési otot, neurovascular - komprési pembuluh darah sareng saraf);
- Refleks (otot-otot, neurodystrophic, neurovascular);
- Sindrom Myoadaptive (overexertion otot séhat nalika aranjeunna nyandak alih fungsi otot anu kapangaruhan).
Nyababkeun
Mékanisme pangembangan panyakit nyaéta karusakan kana cakram intervertebral kusabab sababaraha alesan sareng pamindahanna ku leungitna depreciation (mitigating pressure) fungsi tulang tonggong. Ngabalukarkeun saharita karuksakan disc bisa jadi parobahan degenerative nu patali umur pakait sareng suplai getih impaired kana cakram intervertebral, karuksakan mékanis tina tatu sarta exertion fisik kuat dina kolom tulang tonggong - contona, kalawan kaleuwihan beurat.
Peran penting dina ngembangkeun osteochondrosis dimaénkeun ku gaya hirup sedentary, nu ngalanggar suplai getih sarta fungsi tina sendi intervertebral. Mékanisme ngembangkeun kasakit nyaéta kieu: lamun cingcin serat nyambungkeun awak vertebral ruksak, disc intervertebral kadorong deui mudik - kana lumen tina kanal tulang tonggong, atawa laterally - kalawan formasi median na disc gurat. burut. Cakram bisa kadorong kana awak vertebral sorangan kalawan formasi burut Schmorl - ngarecah mikroskopis tina jaringan cartilaginous tina disc intervertebral kana jaringan spongy tina tulang vertebral. Dina kasus pamindahan posterior disc, komprési tina tulang tonggong jeung akar dilegaan ti éta mungkin, jeung ngembangkeun sindrom nyeri has.
Diagnostik
Diagnosis osteochondrosis tulang tonggong dilaksanakeun dumasar kana keluhan, data anamnesis, pamariksaan klinis sareng metode pamariksaan instrumental. Ukuran diagnostik nyaéta pikeun milari alesan anu nyababkeun ngembangkeun gejala neurologis.
Tina anamnesis, anjeun tiasa terang ayana tatu, sifat padamelan - beban fisik konstan (ngangkat beurat), sikep goréng, peculiarities padamelan sareng posisi kolom tulang tonggong dina méja sareng nalika leumpang, ayana inféksi.
Studi klinis umum (uji getih klinis, analisa urin umum), tés getih biokimia henteu gaduh nilai mandiri. Aranjeunna ditunjuk pikeun ngira-ngira kaayaan ayeuna, ngadiagnosis panyakit anu didasarkeun sareng komplikasi anu muncul.
Diagnosis dumasar kana gambar klinis panyakit sareng dilaksanakeun ku metode pangaluaran sequential panyakit anu sami sareng tanda klinis. Tina metode diagnostik instrumental, anu paling umum sareng sayogi nyaéta pamariksaan sinar-X (spondylography mangrupikeun ulikan non-kontras). Éta ngagambarkeun penyempitan rohangan gabungan intervertebral sareng ngamungkinkeun anjeun pikeun ngaidentipikasi osteophytes (tumuwuh tulang) dina awak vertebral, tapi ngan ukur masihan inpormasi henteu langsung ngeunaan darajat karusakan kana cakram intervertebral.
Hiji diagnosis akurat bisa dijieun ku imaging CT na MRI (itung jeung magnét résonansi Imaging) diagnostics, sanajan dina tahap awal kasakit. CT ngidinan Anjeun pikeun nangtukeun anomali minimum dina tulang jeung kartilage jaringan, MRI - pikeun ngalaksanakeun detailing struktur jaringan lemes jeung nangtukeun lokalisasi herniation disc.
Duplex ultrasound scanning tina arteri cerebral dipigawé lamun aya kacurigaan tina palanggaran suplai getih kana uteuk.
Diagnosis diferensial dilaksanakeun ku panyakit anu gaduh manifestasi klinis anu sami: patologi anu diteruskeun ku nyeri radiating kana taktak sareng daérah scapular (panyakit ati, kandung kemih, pankreatitis - radang pankréas); lymphadenitis cervical - paningkatan dina titik limfa cervical, rematik rheumatoid; kasakit onkologis (tumor vertebrae, akar, tulang tonggong jeung mémbran), tumor pharynx na pharyngeal, kanker Pancost (komprési tina plexus brachial dina kanker lobus luhur bayah), metastases di wewengkon cervical; spondylitis tuberculous - kasakit radang tulang tonggong disababkeun ku mycobacterium tuberculosis; kista arachnoid; pseudocysts tina dura mater; anomali tulang tonggong; Fibromyalgia mangrupikeun panyakit anu nyababkeun nyeri dina otot, ligamén sareng urat, sindrom komprési outlet dada - gangguan anu disababkeun ku tekanan kaleuleuwihan dina kebat neurovascular ngalangkungan antara otot scalene anterior sareng tengah, dina iga kahiji sareng handapeun tulang selangka, otot beuheung myofascial. sindrom jeung taktak girdle - a kronis, kaayaan patologis disababkeun ku formasi spasms otot lokal atawa anjing laut, digambarkeun ku titik nyeri.
Uji laboratorium utama anu dianggo:
- tés getih klinis;
- Kimia getih.
Studi instrumental utama anu dianggo:
- X-ray tina tulang tonggong (spondylography);
- Imaging résonansi magnét (MRI);
- Computed tomography (CT);
- Ultrasound duplex scanning tina arteri otak (upami disangka aya palanggaran suplai getih kana uteuk).
Studi instrumental tambahan anu dianggo:
- Densitometry - pangukuran dénsitas tulang (nurutkeun indikasi).
Pangobatan
Perlakuan osteochondrosis tulang tonggong sagemblengna gumantung kana tahap jeung darajat ngembangkeun osteochondrosis. Dina tahap awal, kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngagunakeun ukuran preventif, latihan physiotherapy, latihan dina simulators, sarta kabugaran. Kalayan sindrom nyeri parah, pasien peryogi istirahat fisik. Ubar anti radang sareng antispasmodik diresmikeun. Kasebut nyaéta dimungkinkeun pikeun ngalaksanakeun blokade paravertebral sareng anestetik pikeun muka bunderan patologis, nalika nyeri nyababkeun spasme otot, sedengkeun cakram intervertebral dikomprés langkung kuat, anu, kahareupna ningkatkeun nyeri sorangan.
Salep pemanasan diterapkeun sacara lokal kana kulit di daérah vertebral pikeun ningkatkeun suplai getih lokal sareng ngirangan busung lapar jaringan. Pasén ieu ditémbongkeun maké korsét. Dina pasien kalayan tahap awal ngembangkeun osteochondrosis, chondroprotectors mujarab - ubar anu ningkatkeun restorasi jaringan kartilage, kitu ogé ubar anu ningkatkeun suplai getih lokal, venotonics, vitamin grup B. Dina kasus dimana sindrom nyeri teu eureun. medically pikeun lila sarta aya klinik akar komprési tulang tonggong jeung burut intervertebral, bedah ngaleupaskeun disc intervertebral ruksak ditémbongkeun. Dina kasus total komprési tina tulang tukang ku disc, bedah mimiti dituduhkeun.
Anjeun teu kedah ngantosan dugi ka jalma mimiti urinate atanapi defecate sacara spontan - dina hal ieu, karusakan kana tulang tonggong tiasa henteu tiasa dibalikkeun deui. Salaku prosedur fisioterapeutik, magnetotherapy, ultrasound, urut, terapi manual, akupungtur sareng latihan fisioterapi diresepkeun.
Komplikasi
Kamungkinan dystonia vegetatif-vaskular sareng gangguan jantung, kacilakaan cerebrovaskular, hipotensi sareng hiperténsi (panurunan sareng paningkatan tekanan darah), gangguan vestibular (koordinasi gerakan gangguan), sindrom arteri vertebral (panyakit anu disababkeun ku penyempitan arteri vertebral), periarthrosis (panyakit kalayan mobilitas impaired) sendi taktak.
Prophylaxis
Pikeun pencegahan osteochondrosis, perlu nungkulan faktor anu ngabalukarkeun éta, nyaéta: nyingkahan tatu tulang tonggong, stress dina tulang tonggong (ngangkat beurat), sarta ngalawan kaleuwihan beurat. Pikeun jalma anu parantos ngalaman tahap awal osteochondrosis, disarankeun pikeun ngagem korsét di bumi sareng nalika latihan fisik. Supados tulang tonggong istirahat nalika bobo, disarankeun bobo dina kasur ortopedi sareng bantal.
Patarosan naon anu anjeun kedah naroskeun ka dokter anjeun
Naha aya latihan pikeun ngabantosan gejala?
Pangobatan naon anu bakal ngabantosan osteochondrosis tina tulang tonggong cervical?
Naon anu bakal kajadian upami anjeun henteu ngamimitian ngubaran panyakit dina waktosna?
Saran sabar
Latihan, leungitna beurat ku ayana kaleuwihan beurat, pamakéan compresses tiis atawa haneut mantuan pikeun alleviate gejala osteochondrosis tina tulang tonggong thoracic. Éta ogé penting pikeun dahar katuhu, ngawas tulang tonggong anjeun, ngubaran kaayaan kronis, sarta ulah aya tatu.